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まずはこれだけ覚えよう!睡眠薬

くすりについて
UnsplashJordan Whittが撮影した写真

布団に入れば即眠れてしまう私には全く縁のない睡眠薬ですが、薬局に勤めていると出るわ出るわ。世の中眠れなくて困ってる人がたくさんいらっしゃるんですね。

今回は睡眠薬について、全体像を理解してもらえるようにまとめました。

睡眠薬の分類と特徴

睡眠薬は以下の4つに分類されます。それぞれの特徴をまとめましたので、まずはここを押さえておきましょう。

分類特徴
ベンゾジアゼピン(BZD)系薬・半減期により超短時間型〜長時間型まで4分類されている
・転倒リスク、認知機能低下のリスクなどから、推奨されなくなってきている
非ベンゾジアゼピン(非BZD)系薬(Z-drug)・BZD系薬と構造は異なるが、作用機序は同じ
BZD系薬と比較して筋弛緩作用が弱い→転倒リスクが少ない
・転倒リスク、認知機能低下のリスクなどから、推奨されなくなってきている
オレキシン受容体拮抗薬・覚醒に働くホルモンを抑える
入眠困難、中途覚醒、早期覚醒のいずれにも効果がある
・依存性が少なく比較的安全性が高い
メラトニン受容体作動薬・依存性が少なく比較的安全性が高い
・効果発現に1週間以上かかる
非ベンゾジアゼピン系薬は、ゾルピデム、ゾピクロン、エスゾピクロンで、その頭文字からZ-drugとも呼ばれています。

睡眠薬の一覧表

この表は「覚える」というより「必要なときに見る」という感じで良いと思います。

繰り返し見ていれば、よく出るお薬については覚えていきますよ。

分類効果時間一般名先発医薬品名半減期(hr)入眠障害中途覚醒早期覚醒
非BZD系薬
Z-drug
超短時間作用型ゾルピデムマイスリー2
ゾピクロンアモバン4
エスゾピクロンルネスタ5
BZD系薬 トリアゾラムハルシオン2.9
短時間作用型エチゾラムデパス6
ブロチゾラムレンドルミン7
ロルメタゼパムエバミール
ロラメット
10
リルマザホンリスミー10
中間作用型フルニトラゼパムサイレース21
エスタゾラムユーロジン24
ニトラゼパムベンザリン
ネルボン
27
長時間作用型クアゼパムドラール24~
フルラゼパムダルメート24~
ハロキサゾラムソメリン24~
オレキシン受容体拮抗薬スボレキサントベルソムラ10
レンボレキサントデエビゴ50
メラトニン受容体作動薬ラメルテオンロゼレム1
メラトニンメラトベル1.5

まとめ

睡眠薬について、全体像をざっとまとめました。新人薬剤師はまず睡眠薬の分類ごとの特徴を覚えましょう。睡眠薬一覧表はどこかに持っておいて、必要時に確認すれば良いと思います。

最近は、BZD系薬を推奨しなくなってきたので、非BZD系薬やオレキシン受容体拮抗薬が処方されることが増えている気がします。

千里の道も一歩から。一緒に学んでいきましょう。

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